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A05-重庆全民抗“疫”56日记 清0之战

A05-重庆全民抗“疫”56日记 清0之战

3月15日,随着长寿区最后一例确诊患者治愈出院,重庆现有在院确诊病例实现了清零!56天里,重庆人民同心战“疫”,终于在春暖花开之日看到了胜利的曙光。一起来看看这56天的战“疫”之路。

新冠肺炎疫情发生以来,重庆深入贯彻习近平总书记关于疫情防控工作的重要指示精神,贯彻落实党中央、国务院部署要求,在市疫情防控工作领导小组的指挥下,迅速形成部门会商、上下联动、协调有序的医疗救治工作格局,并建立三级医疗救治体系、三级专家联动机制,实现医疗救治全流程标准化,累计治愈570例新冠肺炎确诊患者。

各区县“清零”时间表

2月1日秀山

2月10日黔江

2月13日城口

2月15日梁平武隆

2月23日江津

2月25日永川高新区

2月28日璧山酉阳

2月29日万盛经开区

3月3日巫山

3月4日大渡口巫溪

3月5日合川开州

3月6日忠县彭水

3月7日涪陵渝北

3月9日渝中石柱垫江云阳奉节

3月10日巴南

3月11日万州两江新区

3月12日沙坪坝九龙坡南岸江北铜梁潼南丰都

3月14日綦江大足荣昌

3月15日长寿

拯救最后一例确诊患者的35天

3月15日上午,重庆的天空阴沉沉的,嫩绿的新芽却已冒上枝头,春意渐浓。在重庆市公共卫生医疗救治中心的负压病房楼前,所有的医护人员都戴着口罩,却难掩眉眼透出的轻松和笑意。当天,重庆最后一例新冠肺炎确诊患者杨先生在该院治愈出院。至此,重庆新冠肺炎确诊病例实现“清零”。

从1月19日重庆确诊首例新冠肺炎患者,到3月15日最后一例确诊患者治愈出院,这背后凝结了太多人的心血。

今年2月9日,51岁的杨先生在巴南区第二人民医院确诊为新冠肺炎,2月10日转入重庆市公共卫生医疗救治中心住院治疗。3月15日上午11点,杨先生在医护人员的陪同下走出病房。等候在外的是重庆市级医疗专家组的11名专家,他们都参与了杨先生的诊治。

踏着轻快的步伐,杨先生来到负压病房外的空地上。“心情无比激动。”35天的隔离治疗,看到熟悉的医护人员专程来此祝贺他出院,杨先生开心的同时心里也充满着感谢。

重庆公共卫生医疗救治中心隔离五区主任、副主任医师刘洪兰对杨先生交代出院后的注意事项,杨先生点头,一一记在心上。

35天,杨先生与病毒战斗,家人也在身后默默支持着他。“尤其是母亲,一直很担心我的病情。”他想赶快给家人报告自己已经出院的好消息。临走前,杨先生祝福所有人,“希望大家身体健康,万事如意。”

570例新冠肺炎患者治愈出院

新冠肺炎疫情发生后,重庆建立了三级医疗救治体系。”市卫生健康委医政医管处处长张维斌说,按照“符合市情、覆盖城乡、反应灵敏、运转协调”的原则,我市迅速确定174家发热门诊、48家区县定点医院、4家集中救治医院,并建立起发热门诊筛查、疑似病例定点医院隔离诊治、确诊病例集中救治的运行体系。

1月24日,市公共卫生医疗救治中心接到首名新冠肺炎确诊患者;1月28日,该院隔离二病区开始接收病人,当天共收治16名患者。

疫情就是命令。按照“四集中”要求,我市紧急抽调122名三甲医院副高级以上专家组成市级专家顾问组和4个驻点专家组,集中力量科学施治。

自1月20日以来,市级医疗救治专家组组长、重医附二院呼吸内科主任王导新先后辗转巫山、万州、长寿、垫江、綦江、合川、巴南等12个区县,奔波近4000公里,会诊救治近300例新冠肺炎病例。“与疫情抢时间,必须马不停蹄。”王导新说。

疫情发生以来,我市将患者及时转运至相应医疗机构,实现了应治尽治。据市卫生健康委的数据显示,截至目前,全市共有570例新冠肺炎患者治愈出院。

“早发现、早报告、早诊断、早隔离”

面对疑似病例、可疑对象,重庆采取对策中最突出的一点就是:“早”。

“各级医院设置了预检分诊、发热门诊、隔离病区等规范流程,这意味着能对疑似病例早筛查早识别,防止交叉感染。”张维斌说,全市严格落实“早发现、早报告、早诊断、早隔离”要求,各区县疾控机构、43家医疗机构实验室和4家第三方检测机构,对发热病人、密切接触者全面开展新冠病毒核酸筛查,及时发现阳性患者,防止疫情蔓延。

与此同时,4个驻集中救治医院的市级专家组又分为重症组、普通组、巡回指导组,实现早指导、早治疗。重症组专门负责重型、危重型病例会诊和抢救;普通组负责普通型、轻型病例诊治,防止轻症转为重症;巡回指导组关口前移到各区县定点医院,指导疑似病例筛查治疗,防止病情加重。

中国科学院大学重庆医院(市人民医院)呼吸与危重症医学科主任黄勇就担任重庆三峡中心医院普通组组长。有一位患者出现剑突下疼痛,但没有明显的冠心病史。黄勇认为:“病毒容易攻击心脏,引起心肌损害,因患者有高血压,血色素开始下降,结合这两个症状,首先要考虑心血管方面的问题。”按照黄勇的意见,主管医生第一时间查了患者的心肌酶和心肌损伤标志物,结果显示都较高,于是病人马上转入重症病房接受治疗,病情很快好转。

黄勇负责的轻症和无症状患者共有130多名,其中只有2名患者病情加重,在医护人员治疗下,均已好转出院。

一人一策 探索有效救治手段

2月17日凌晨3点,一场生死争夺战在重庆三峡中心医院打响。

消毒铺单,用超声确定穿刺血管,右下股静脉和左颈内静脉血管穿刺……随后,西南医院胸外科副主任吴蔚和同事张世新将一根食指粗的管子放到患者心脏入口,紧接着超声确定管道位置……随着ECMO的正常运转,患者的氧饱和度迅速回升。

ECMO被称为用于协助危重症心肺衰竭患者进行体外呼吸循环的终极武器,其工作原理就是在患者体外安装一个“人工心肺”,为肺功能和心功能的恢复赢得时间。

此前,重庆三峡中心医院并没有这种设备,甚至在渝东北地区都尚未开展此项技术,更没有操作人员,而全市的ECMO总数也不超过10台。经协调,重医附二院提供一台ECMO和一支技师团队,并立即从主城出发,吴蔚和张世新也紧急驰援万州。

“我们坚持对每名患者一人一策,开展多学科联合个体化诊疗,并探索有效救治手段。”重庆市新冠肺炎市级医疗救治专家组副组长、重医附一院呼吸与危重症医学科主任郭述良说,对危重症患者实施24小时病情动态评估,重症组专家必须到床旁查房会诊,及时调整优化治疗方案。

在新冠肺炎救治中,中医药也发挥了重要作用。据市中医院院长左国庆介绍,截至3月14日,重庆累计确诊576例新冠肺炎患者,其中中医药参与诊治患者533人,参与率达92.53%。中医药对患者乏力、发烧、咳嗽、咽痛等症状改善作用明显。该院还成功研发2个中药制剂,并获药监部门批准,加快了对患者的诊疗救治。

最后一例确诊患者杨先生入院时只是普通型病例,但却经历了35天的隔离治疗。由于杨先生患有基础病,针对他的身体情况,专家组专门制定了治疗方案。

虽然经过一周多的治疗,杨先生已无相关症状,各种针对性治疗的药物都逐步停药,但核酸检测结果仍旧连续十多天呈阳性,他体内的病毒如何清除成了摆在专家组面前的难题。

重庆市新冠肺炎专家组针对杨先生的情况,最终确定了以提高免疫力为主的中西医结合治疗方案。在治疗后期,针对杨先生的病情和个人体质,专家组在杨先生的治疗中加入了中医药方,该方加入治疗连续使用一周后,杨先生的核酸检测结果首次出现了阴性。

3月15日,杨先生在连续两次核酸检测结果呈阴性后,达到了国家卫生健康委发布的最新新冠肺炎患者出院标准。

据了解,全市院感防控和医务人员防护培训40万人次,并合理安排医护人员轮休。截至目前,全市集中救治医院、定点医院、定点发热门诊均无医务人员院内感染。

重庆市级医疗专家组组长王导新提醒,虽然重庆的新冠肺炎确诊病患清零,但这并不意味着可以放松警惕。“现在市民出门仍然要戴口罩、勤洗手、少聚集。”王导新说,接下来,是要严防境外输入病例,以及分批复工复学可能出现的聚集性病例,“我们的工作还远没有结束,任重而道远。”

文/重庆青年报记者张书琛据《重庆晨报》、华龙网等资料整理