活动现场。重庆大学附属肿瘤医院供图

人民网重庆4月13日电 （陈琦）每年的4月15日-21日是全国肿瘤防治宣传周。今年主题是“癌症防治、全面行动——全人群、全周期、全社会”。13日上午，重庆大学附属肿瘤医院启动宣传周系列活动，普及健康知识，共同预防癌症。

近年来，随着人们对健康体检的重视，以及环境污染、生活方式等多因素叠加，肺结节、乳腺结节、甲状腺结节检出率持续上升。如何科学理性看待三大结节，专家现场提供了建议。

       乳腺结节常见，可以置之不理吗？

“约有80%的乳腺结节是良性疾病，尤其是长期存在又无明显增大的结节，比如乳腺增生、乳腺囊肿和乳腺纤维腺瘤等。”重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任曾晓华介绍，乳腺结节不等于乳腺癌，如何判断结节属于良性还是恶性才是关键。通过乳腺BI-RADS分级法，可以初步判断结节的性质。“一般来说，0-3类可以判断为良性，4-6类需结合实际情况进行判断。”

“乳腺癌的发生是综合的、多因素影响的结果，高脂肪饮食、过度摄入酒精、补充外源性雌激素等不良习惯都是乳腺癌的高危因素。”乳腺肿瘤中心主治医师梁新瑞表示，45岁到55岁是乳腺癌发病的高峰年龄，父母子女兄弟姐妹中有乳腺癌患病的人群，乳腺癌发病率高于普通人群。同时，过度肥胖，喜欢高脂肪饮食的人、长期内分泌紊乱的人也是乳腺癌的高危人群。

曾晓华表示，日常要注意纾解不良情绪，乳房有肿块不能随意按摩。面对结节，既不必过度但心，更不应置之不理。保持良好生活习惯，控制雌激素摄入，控制饮酒，低脂饮食，适当运动，远离致病性电离辐射。如果有乳腺癌家族史，可进行遗传咨询，更重要是定期进行健康体检，发现异常记得及时就医。

       90%偶发肺结节都是良性

重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心主任江跃全介绍，通俗来说，肺结节就是肺上长了直径小于3厘米的“小包”。可以表现为单独一个，也可以是多个。通过CT影像观察肺结节呈现不同的状态，根据密度主要分为三类：实性结节、部分实性结节（混合磨玻璃结节）和磨玻璃结节。

“引起肺结节的原因很多，吸烟、空气污染、肺部受到病菌感染，以及从事粉尘多的工作。”江跃全表示，大家看到检查报告上的肺结节不必过于紧张。临床诊断显示，90%以上的肺小结节都是良性的，可能是曾感染肺炎、肺结核以及外伤等痊愈后留下的瘢痕。也有可能是感染或非感染性肉芽肿，以及良性肿瘤等。

“肺结节不等于肺癌。”江跃全说，发现肺结节第一步就是请专业医生诊断，医生会根据形态、大小、位置等进行综合判断是随访观察，还是及时切除。通常，1-3毫米的肺结节几乎都是良性的，只需每年做一次CT观察有无变化。而5毫米以上，1厘米以下的则根据情况缩短复查时间。

江跃全提醒，肺癌的病因较为明确，长期吸烟（二手烟）、厨房油烟、特殊职业者（矿工、厨师、化工原料接触者等）、有肺癌家族史等均为高危因素，如果年龄≧40岁，建议每年做1次CT检查，非高危人群每2年做1次CT检查。

甲状腺结节约有85%是良性

“目前研究和统计显示，在所有的甲状腺结节患者中，约有85%是良性结节，剩下约15%为恶性结节，也就是我们通常所说的甲状腺癌。”重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任吴剑介绍。目前，甲状腺彩超是甲状腺结节的首选检查方法，通过TI-RADS分级可进行良恶性判断，并进一步制定相应的治疗方案。

“1-3类是正常的良性结节，恶性风险极小。4A类代表有一定恶性可能，恶性风险在3%-30%，若是4B、4C类，则恶性可能较大，风险在31%-94%，建议首选外科手术治疗或细针穿刺活检。而5类是可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险＞94%，与病理证实为恶性结节的6类，都建议立即进行手术治疗。”

日常生活中，应该如何预防？吴剑介绍，要避免过量辐射照射，合理搭配饮食，均衡碘类摄取，不要酗酒，避免负面情绪等。此外，筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径，尤其是高危人群，要重视肿瘤筛查，定期进行体检。

(责编：陈琦、张祎)